猫が30歳まで生きる日 治せなかった病気に打ち克つタンパク質「AIM」の発見
[医学]
宮崎徹／著
出版社名：時事通信出版局
出版年月：2021年8月
ISBNコード：978-4-7887-1755-8
税込価格：1,980円
頁数・縦：242p・19cm
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「治せない病気」をなくしたいと、臨床医から基礎医学に転身した研究者が、AIM発見のエピソードと、その後の研究の成果を披露。
あちこち研究の手を広げて節操がないように見えるが、基礎にある志は「治せない病気」を治したい、という医者の使命感。そして、その時々の成果と発想の転換をもとに、様々なことに挑戦する心意気がすがすがしい。
【目次】
序章 「余命1週間」からの復活
第1章 臨床から基礎医学の世界へ
第2章 研究の修業時代
第3章 謎のタンパク質「AIM」との出会い
第4章 “治せない病気”とAIM
第5章 AIMによる“ゴミ掃除”と腎臓病
第6章 ネコの腎臓病とAIM
第7章 腎臓病のネコにAIMを投与
第8章 ネコ薬の開発
第9章 臨床試験に向けて
第10章 新型コロナウイルスとAIM
【著者】
宮崎 徹 (ミヤザキ トオル)
東京大学大学院医学系研究科疾患生命工学センター分子病態医科学教授。長崎県生まれ。1986年東大医学部卒。同大病院第三内科に入局。熊本大大学院を経て、1992年より仏ルイ・パスツール大学で研究員、1995年よりスイス・バーゼル免疫学研究所で研究室を持ち、2000年より米テキサス大学免疫学准教授。2006年より現職。タンパク質「AIM」の研究を通じてさまざまな現代病を統一的に理解し、新しい診断・治療法を開発することをめざしている。
【抜書】
●AIM（p72）
Apoptosis Inhibitor of Macrophage。マクロファージを長生きさせる（死ににくくする）タンパク質。
●動脈硬化（p82）
動脈硬化は、悪玉コレステロール「LDLコレステロール」が血管壁に付着することで発症する。
血管壁の内側に飛び出している動脈硬化巣に、泡状になったマクロファージが集まり、そのために動脈硬化巣は硬くなり、血液を流れにくくする。そのマクロファージがAIMをたくさん生成し、マクロファージを長生きさせ、動脈硬化巣の壁がどんどん厚くなっていく。
つまり、AIMが動脈硬化を悪化させている。
●体の中にたまったゴミ（p102）
腎臓病、自己免疫疾患、アルツハイマー型認知症などの「治せない病気」の共通点は、「体から出たなんらかのゴミが溜まった結果、発症する」ということ。感染症のように体外から病原体が侵入して起こる病気とは異なる。
腎臓病は、尿細管に死んだ細胞の破片（デブリ）がたまって尿細管が詰まり、百万個あるネフロン（糸球体＋尿細管）の大半が死ぬことで発症する。ネフロンは再生しない。
デブリは、もともと自分自身の細胞だったものなので、免疫系が正常に働かない。攻撃も中途半端で、炎症も弱い。細菌相手の場合と異なり、攻撃の狙いが定まらず、流れ弾が当たるような形で周囲の正常な組織も傷つけてしまう。「慢性的に続く炎症」という異常な状況が成立する。
●ゴミ掃除能力（p107）
〔 現代社会で、〈治せない病気〉が多様化し、患者の数が増えているのは、おそらく急激な社会環境や生活スタイルの変化、高齢化社会、ストレス社会などの理由によって、体の中でゴミが発生しやすくなり、従来私たちが持っている“ゴミ掃除能力”を超えているのではないか。私はそのように考えた。〕
●抗肥満（p115）
AIMは、脂肪細胞の中にたまった余分な脂肪を取り除く。
脂肪細胞にAIMを振りかけると、AIMが細胞にたまった脂肪を分解し、細胞の外に流れ出る。
脂肪肝が原因となる肝臓癌を、AIMによって抑制できる。
●腎臓病（p128）
急性腎障害を発症したマウスを調べると、尿細管に詰まっているデブリの表面にべったりとAIMがくっついている。
腎臓の中の貪食細胞が、AIMを目印にしてデブリに到達し、AIMごとデブリを食べてしまう。デブリとAIMは貪食細胞の中で消化され、跡形もなく消えてしまう。
●IgM五量体（p145）
IgMで正六角形の六量体をまず作り、1個のIgMを引き抜き、その空いたスペースにAIMが1個はまり込む。AIMがゴミとくっつくときに結合する部分が、IgM五量体との結合に利用されている。
病気になると五量体からAIMがはずれてフリーになる。
●ネコのAIM（p159）
ネコは、IgMとくっつく部分のアミノ酸配列が、ヒトやマウスとは異なっている。IgMから離れにくい形になっている。そのため、すべてのネコが腎臓病を発症する。
（2022/10/4）NM
〈この本の詳細〉
2022-10-04 11:36
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